Contoh SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN TINGGAL DI ASRAMA PUTRI

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN TINGGAL DI ASRAMA PUTRI

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :

Nama lengkap             : Khomsatun

Tempat, tanggal lahir : Indramayu, 03 Juni 2013

No NIM                        : 1112033100069

Jurusan/Fak                 : Aqidah Filsafat/Fakultas Ushuluddin

Semester                     : 3 /A

Dengan ini menyatakan bersedia tinggal di asrama Putri selama waktu yang ditentukan (menempuh pendidikan di UIN Syarif Hidayatullah Jakarta) dengan ketentuan sebagai berikut :

1.      Mematuhi semua tata tertib yang berlaku

2.      Menjaga ketertiban, kebersihan dan ketenangan hidup di asrama

3.      Mematuhi disiplin belajar mandiri dan shalat berjama’ah di masjid

4.      Menjaga dan memelihara fasilitas yang ada baik di asrama maupun Kampus (Kantin, Masjid, Lab Komputer, Perpustakaan, dll) serta siap bertanggungjawab atas kerusakan atau kehilangan yang terjadi sengaja maupun tidak.

5.      Memakai listrik dan air serta fasilitas yang disediakan dengan  efektif dan efisien

6.      Selalu menjaga etika pergaulan sehari-hari dengan menjunjung nilai-nilai akhlakul karimah, serta saling mengingatkan dalam kebaikan dan kebenaran

7.      Selalu berusaha menjaga kebersihan dan kerapihan diri

8.      Selalu berusaha berbusana sopan, islami dan sederhana sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

9.      Selalu berusaha memanfaatkan setiap kegiatan dan kesempatan untuk mengoptimalkan semua potensi diri dengan menjadi yang terdepan dalam kebaikan.

Ciputat, 29 Juli 2013

           Mengetahui,

          Orang Tua/Wali                                                                                          Mahasiswa

	Meterai 6000,-

 

              (Fathoni)                                                                                              (Khomsatun)